欽州市二醫(yī)院腔鏡下乳腺癌保乳根治術實現“小切口保乳房”
近日，劉女士（化名）在無意中發(fā)現右側乳房處有個花生粒大小腫塊，于是來到我院尋求治療。我院乳腺外科蒙勤副主任醫(yī)師，為患者進行系列詳細檢查后診斷為右側乳腺惡性腫瘤，便告知她需要進一步的手術治療。劉女士想到這么大的手術極有可能會在乳房遺留巨大的手術瘢痕，甚至失去乳房，這讓她一時難以接受這個現實。
保乳新技術，健康與美麗的曙光
“不用太擔心，我院乳腺外科開展的腔鏡下乳腺癌根治術以及各種乳腺重建手術等乳腺外科的新技術，不僅可以達到最好的治療效果，還能最大程度的留住美麗。”面對憂心忡忡的劉女士，我院乳腺外科蒙勤副主任醫(yī)師耐心細致的為她分析病情，并介紹了我院的技術。經過一番溝通，劉女士放下了心中疑慮，要求行手術治療。
蒙勤副主任醫(yī)師帶領乳腺外科專家團隊進行深入細致的術前討論，研究探討最佳的手術入路以及針對術中可能出現的意外情況制定相應的應急預案，確保手術萬無一失。經完善手術前的相關檢查后，由乳腺外科蒙勤副主任醫(yī)師、洪宇忠、馮楚霞主治醫(yī)師等組成的乳腺外科手術團隊在麻醉科和手術室醫(yī)護團隊的配合下，給予劉女士行“術前淋巴示蹤+前哨淋巴結活檢+腔鏡下保留乳房乳腺癌根治術”。從患側胸壁及腋下做了3個只有0.5-1.0厘米的小切口，同時從小切口處運用腔鏡技術將惡性腫瘤完全切除，達到根治疾病的同時，最大程度的保證了乳房的外形和美觀。
切口小而隱蔽，重燃生活希望
術后，劉女士恢復得很快，第二天就可以下床活動，沒有任何的上肢活動障礙、淋巴水腫等不適。更重要的是小小的切口還藏在右側胸壁及腋下，極為隱蔽，這讓劉女士完全放下了手術前的擔憂，又重燃了對生活的希望。
欽州市第二人民醫(yī)院乳腺外科蒙勤副主任醫(yī)師：
我們日前開展的新技術整合了乳腺外科、整形外科和腔鏡技術的優(yōu)勢，借助內視鏡在直視下完成乳腺癌的根治術。此術式不僅根治了乳腺癌，而且保留了乳房的完整，并且乳房表面無手術瘢痕，最大程度滿足了女性愛美的心理。這種新術式的腫瘤切除程度和手術范圍與傳統(tǒng)手術相比無差異，治愈率也一致。不僅如此，該技術將原來留在患者胸前20厘米左右的手術切口改良至每個切口均在1厘米以內，并“隱藏”在患者腋下胸壁，減少了手術創(chuàng)傷及疤痕對患者心理的影響，同時也減輕了患者術后失去乳房帶來的心理創(chuàng)傷，實現從身體微創(chuàng)到心理微創(chuàng)的完美結合。該手術的成功開展，標志著我院為乳腺癌的手術治療開辟了新途徑，同時標志著我院的腔鏡技術在乳腺疾病的治療上又邁上了新臺階。
技術優(yōu)勢
1.手術方式創(chuàng)新，改變切口入路及縮短切口長度，通過小切口就可完成手術，最大限度地減少手術創(chuàng)傷及術后疼痛。術后恢復快，而且切口隱蔽，具有較好的美觀效果。
2.腔鏡具有約5-10倍的放大效應，視野比常規(guī)手術更加清晰，更有助于避免對血管神經損傷，清掃范圍更廣、更徹底。
欽州市第二人民醫(yī)院普通外科二區(qū)乳腺外科專家團隊實現乳腺腔鏡技術的新突破，經胸腋窩入路涵蓋良、惡性腫瘤切除術、乳腺皮下腺體切除術、乳腺癌保乳手術、乳腺癌根治手術等。
腔鏡技術在乳腺外科的應用不僅僅是一次技術上的創(chuàng)新，更代表著“以人為本”的醫(yī)學治療理念深入人心。在今后的發(fā)展中，乳腺外科將以追求生理、心理雙重“微創(chuàng)”為目標，為廣大人民群眾提供更精尖的醫(yī)療技術服務。
專家簡介
蒙勤
副主任醫(yī)師
研究生學歷。從事普通外科專業(yè)工作近20年，曾到四川大學華西醫(yī)院普通外科以及廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科進修學習。在胃腸道腫瘤、乳腺、甲狀腺、肛腸等方面疾病的診治有較高的造詣，擅長腹腔鏡微創(chuàng)手術、乳腺癌保乳及根治手術、乳腺重建手術，對急腹癥和嚴重腹外傷的搶救診治有較深入的豐富經驗。在國家級及省內外刊物發(fā)表論文10余篇。2019年參加廣西援助非洲醫(yī)療隊支援科摩羅。
馮楚霞
主治醫(yī)師
大學本科學歷。從事乳腺、甲狀腺外科專業(yè)10余年，曾到天津腫瘤醫(yī)院乳腺外科進修學習，擅長乳腺良惡性腫瘤的診療。掌握多項乳腺癌早期診斷的關鍵技術，熟練掌握乳腺真空輔助微創(chuàng)旋切技術的臨床使用適應癥、禁忌癥、術中超聲引導技巧，熟練掌握通過乳腺X線引導下金屬導絲術前的精準定位，精確切除病灶，減少手術創(chuàng)傷，提高乳腺癌的早期診斷率，熟練運用乳腺癌規(guī)范化綜合治療基礎上的個體化治療。
審核 | 張瑩珺 韋瑞文
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